北京市医疗保障局、人力社保局、卫生健康委近日联合印发通知,对接国家新版医保目录和国家谈判目录,对北京市医保药品目录进行调整。北京市医保目录增加297种药品,并对部分药品报销范围进行规范。新政策将于2020年1月1日起正式实施,适用于北京市城镇职工、城乡居民等参保人员。
国家谈判品种悉数纳入
根据上述通知,北京市医保目录调整目的在于对接国家新版医保药品目录,227种国家医保目录的常规准入品种全部纳入,包括基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等药品。
此外,国家医保谈判目录谈判成功的70种药品,全部纳入北京市医保药品目录乙类管理,主要涉及癌症、罕见病、肝炎等治疗领域。
对于国家医保目录调出的150个品种,北京医保局将其全部调出市医保药品目录,主要包括被国家药监部门撤销文号的药品及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品;属于国家卫生部门重点监控使用的“神经节苷脂注射剂”等13种药品也全部调出市医保药品目录,为新增加药品“腾笼换鸟”。
对于资本市场关注度较高的单抗品种——“信迪利单抗注射液”的价格情况,谈判前患者年均药费约24万元;通过国家谈判大幅降价后,患者年均药费约为9.7万元。纳入门诊特殊疾病报销后,在保人员该药年均负担将进一步降低到约1.5万元。